男人小便時痛可能與尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等因素有關(guān),可通過抗感染治療、藥物緩解、體外碎石等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌侵入尿道可能引發(fā)尿路感染,常見病原體包括大腸埃希菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進細菌排出。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。
中青年男性久坐或飲酒可能誘發(fā)前列腺充血炎癥,表現(xiàn)為會陰脹痛合并排尿刺痛,可能出現(xiàn)發(fā)熱。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,急性期需靜脈注射抗生素。建議避免辛辣刺激飲食,定期溫水坐浴。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動至尿道可能引發(fā)劇烈排尿痛,常伴突發(fā)性血尿或排尿中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,日常需控制高草酸食物攝入。
不潔性接觸可能感染淋球菌或衣原體導(dǎo)致尿道炎,表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物伴刺痛,潛伏期2-14天。分泌物涂片檢查可確診,治療需肌注頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素分散片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,貼身衣物需高溫消毒。
導(dǎo)尿操作或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刀割樣疼痛伴肉眼血尿。尿道造影可評估損傷程度,輕度損傷可口服云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重斷裂需手術(shù)吻合?;謴?fù)期需留置導(dǎo)尿管2-4周,禁止騎跨運動。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。忌酒及咖啡因飲料,飲食宜清淡富含維生素C。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即泌尿外科就診。
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