前列腺膿腫屬于較嚴重的泌尿系統(tǒng)感染性疾病,可能引發(fā)高熱、排尿困難甚至膿毒血癥等并發(fā)癥。前列腺膿腫通常由急性細菌性前列腺炎進展而來,需及時進行抗感染或手術(shù)治療。
前列腺膿腫患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱、會陰部劇烈疼痛、排尿灼痛或尿潴留等癥狀,部分患者可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒表現(xiàn)。膿腫若未及時處理,可能擴散至周圍組織導(dǎo)致直腸或膀胱瘺,細菌入血后還可誘發(fā)感染性休克。通過直腸指檢可觸及波動感腫塊,超聲或磁共振檢查能明確膿腫大小和位置。
少數(shù)情況下,免疫力低下患者可能出現(xiàn)不典型癥狀,如低熱、輕微排尿不適等,但實驗室檢查仍可見白細胞顯著升高。糖尿病患者或長期留置導(dǎo)尿管者更易發(fā)生隱匿性進展,可能突然出現(xiàn)膿毒性休克等危重情況。這類特殊人群即使癥狀輕微也需高度警惕。
確診后需立即靜脈使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等廣譜抗生素,膿腫直徑超過3厘米時建議在超聲引導(dǎo)下穿刺引流?;謴?fù)期應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐壓迫會陰部。出現(xiàn)發(fā)熱不退、意識模糊等癥狀時須急診處理,延誤治療可能造成不可逆腎功能損傷。
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