硬度不夠可通過調(diào)整生活方式、改善飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物治療及物理治療等方式調(diào)理。勃起功能障礙可能與血管病變、激素失衡、心理壓力、神經(jīng)損傷或藥物副作用等因素有關(guān)。
規(guī)律作息有助于改善勃起功能,長期熬夜會導(dǎo)致睪酮水平下降。建議每天23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠,避免久坐超過2小時(shí),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如慢跑或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒尤為重要,尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精則會抑制中樞神經(jīng)興奮性。
增加富含精氨酸的食物如海參、鱔魚可促進(jìn)一氧化氮合成,每日攝入20-30克堅(jiān)果補(bǔ)充鋅元素。限制高脂飲食,用橄欖油替代動物油脂,每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上。適量食用黑巧克力、石榴等含多酚類物質(zhì)的食物,有助于改善血管內(nèi)皮功能。
焦慮抑郁等情緒問題可通過認(rèn)知行為療法改善,伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮。每天進(jìn)行15分鐘正念冥想,學(xué)習(xí)盆底肌群控制訓(xùn)練,采用漸進(jìn)式肌肉放松法。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),將性活動重點(diǎn)轉(zhuǎn)向親密感建立。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮水平低下者,可考慮十一酸睪酮軟膠囊。伴有心血管疾病患者可使用前列地爾注射液,但需注意藥物相互作用。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,每周2次療程需持續(xù)6周。真空負(fù)壓裝置適合藥物禁忌癥患者,每日使用1次,每次不超過30分鐘。嚴(yán)重血管性病變可考慮陰莖血管重建手術(shù)或假體植入術(shù)。
日常應(yīng)注意控制血壓血糖在正常范圍,定期檢測睪酮水平,避免騎行時(shí)間超過1小時(shí)造成會陰壓迫。性活動前充分做好前戲,保持環(huán)境溫度適宜,伴侶間加強(qiáng)溝通。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨晨勃消失,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。調(diào)理期間可記錄勃起硬度日記,便于醫(yī)生評估治療效果。
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