懷孕后甲亢可能對胎兒造成不良影響,主要包括胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過藥物控制、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。
妊娠期甲亢未控制時,母體過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒。甲狀腺激素水平異常會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加先天性畸形風(fēng)險。母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤刺激胎兒甲狀腺,導(dǎo)致胎兒或新生兒甲亢。妊娠早期甲亢控制不佳可能引發(fā)流產(chǎn),中晚期可能誘發(fā)妊娠高血壓或子癇前期。
部分孕婦可能出現(xiàn)一過性妊娠劇吐性甲亢,這種生理性甲亢通常不會對胎兒造成顯著影響。少數(shù)接受抗甲狀腺藥物治療的孕婦,藥物可能通過胎盤抑制胎兒甲狀腺功能,導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或先天性甲減。放射性碘治療絕對禁忌,可能造成胎兒甲狀腺不可逆損傷。
建議甲亢孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同監(jiān)護下規(guī)范治療,每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整藥物劑量。孕期應(yīng)避免高碘飲食,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,規(guī)律作息并控制情緒波動。出現(xiàn)心悸、多汗、體重不增等甲亢癥狀加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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