眼角膜脫落通常指角膜上皮層或全層脫離,可能由外傷、感染、角膜變性、干眼癥、免疫性疾病等原因引起,需通過藥物修復(fù)、手術(shù)縫合等方式治療。
機(jī)械性損傷如異物劃傷、撞擊可導(dǎo)致角膜上皮剝脫,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、流淚及視物模糊。輕微損傷可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重撕裂需行角膜清創(chuàng)縫合術(shù)。
細(xì)菌性角膜炎或病毒性角皰疹可能破壞角膜基質(zhì)層,伴隨膿性分泌物和睫狀充血。需用加替沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抗感染,真菌感染時(shí)選用那他霉素滴眼液。
圓錐角膜或Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致角膜基質(zhì)水腫膨出,出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。早期可配戴硬性透氣性角膜接觸鏡,晚期需行深板層角膜移植術(shù)。
淚液分泌不足時(shí)角膜上皮易干燥脫落,產(chǎn)生異物感和燒灼感。需長期使用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液改善眼表環(huán)境,嚴(yán)重者行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或Stevens-Johnson綜合征可能引發(fā)角膜溶解,伴隨結(jié)膜瘢痕化。需口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,局部使用氟米龍滴眼液抑制炎癥。
日常應(yīng)避免揉眼、佩戴防護(hù)鏡減少外傷風(fēng)險(xiǎn),使用人工淚液維持眼表濕潤,控制屏幕使用時(shí)間。出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀時(shí)立即停戴隱形眼鏡,48小時(shí)內(nèi)未緩解需急診處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查角膜愈合情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗排斥藥物。
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