牙齒上面有黑斑可能由色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過洗牙、補(bǔ)牙、牙齒貼面、冷光美白、激光治療等方式改善。
1、色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素附著在牙面，形成黑斑。這類情況通常無疼痛感，牙體結(jié)構(gòu)完整。可通過超聲波洗牙去除表面色素，日常減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再沉積。
2、齲齒
早期齲壞表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞，常伴有冷熱敏感?？赡芘c變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或復(fù)合樹脂充填，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物控制齲壞進(jìn)展。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙齒發(fā)育期鈣化不良會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)褐色或黑色凹陷，質(zhì)地粗糙。這種情況可能與嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良有關(guān)。輕癥可使用滲透樹脂修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)，日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑紋。這種變色屬于內(nèi)源性，普通潔牙無法去除?？蛇x擇微研磨聯(lián)合冷光美白，或采用瓷貼面覆蓋，需避免長期使用過氧化氫類漂白劑刺激牙髓。
5、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會(huì)引起釉質(zhì)礦化異常，輕者表現(xiàn)為白堊色條紋，重者出現(xiàn)黃褐色至黑色斑塊?？赡芘c高氟地區(qū)飲水或過量使用含氟牙膏有關(guān)?？刹捎脻B透樹脂技術(shù)改善色澤，重度氟斑牙需進(jìn)行全瓷冠修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面間隙，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排除根尖周病變等嚴(yán)重情況。兒童需家長監(jiān)督刷牙，控制果汁等含糖飲品攝入，3歲以上可使用豌豆大小的含氟牙膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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