母親有乙肝一般可以母乳喂養(yǎng),但需滿足病毒載量低且新生兒已完成免疫接種。若母親病毒載量高或存在乳頭破損等情況,則不建議母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,在規(guī)范接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情況下,母乳喂養(yǎng)不會增加嬰兒感染風(fēng)險。母親需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量,若低于檢測下限且肝功能穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)是安全的。哺乳期間應(yīng)避免乳頭皸裂或出血,嬰兒口腔黏膜完整時傳播風(fēng)險更低。
當(dāng)母親乙肝病毒DNA載量超過一定數(shù)值或處于肝炎活動期時,病毒可能通過微量血液進入乳汁。若嬰兒口腔存在潰瘍、鵝口瘡等黏膜損傷,或母親乳頭有明顯破損滲血,需暫停母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒或免疫功能低下嬰兒感染風(fēng)險相對較高,需個體化評估。
建議乙肝母親在哺乳前咨詢感染科或肝病科醫(yī)生,完善乙肝五項、HBV-DNA、肝功能等檢查。哺乳期間保持乳房清潔,發(fā)現(xiàn)乳頭破損立即停止患側(cè)哺乳。嬰兒需按時完成0-1-6月齡乙肝疫苗接種,并在7-12月齡檢測乙肝表面抗體?;旌衔桂B(yǎng)時注意奶瓶消毒,避免咀嚼食物喂食嬰兒。家庭成員應(yīng)接種疫苗,共同降低傳播風(fēng)險。
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