牙齒突然出血可能與牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等因素有關(guān)。牙齦炎和牙周炎是最常見(jiàn)的原因,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血;外傷如刷牙力度過(guò)大或食物刮傷也可能導(dǎo)致出血;血液系統(tǒng)疾病或維生素C缺乏則可能伴隨其他全身癥狀。
牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、質(zhì)地松軟,刷牙或咬硬物時(shí)易出血。日常需使用軟毛牙刷,配合巴氏刷牙法清潔,并定期洗牙清除牙結(jié)石。若炎癥持續(xù),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。治療需通過(guò)齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞或甲硝唑芬布芬膠囊口服。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
使用硬毛牙刷橫向用力刷牙、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食尖銳食物可能劃傷牙齦。出血多為單點(diǎn)狀,可自行停止。建議改用軟毛牙刷,使用牙線替代牙簽,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若創(chuàng)面較大可用生理鹽水含漱預(yù)防感染。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或止血困難,常伴有皮膚瘀斑、鼻出血。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療原發(fā)病如口服醋酸潑尼松片或輸注血小板。
長(zhǎng)期維生素C缺乏會(huì)使毛細(xì)血管脆性增加,牙齦呈暗紅色腫脹,輕微刺激即出血。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片,同時(shí)排查是否存在鐵缺乏等復(fù)合性營(yíng)養(yǎng)不良。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若出血頻繁或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時(shí)排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí),建議盡早就診明確是否與激素變化或生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)。
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