肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲感染、真菌感染、糖尿病等因素引起,可通過局部清潔、藥物治療、驅(qū)蟲處理等方式緩解。
痔瘡可能導(dǎo)致肛門分泌物增多刺激皮膚,或內(nèi)痔脫出摩擦肛周引發(fā)瘙癢?;颊呖赡馨殡S排便疼痛、便血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。日常需避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
肛周皮膚受汗液、糞便刺激或過敏原接觸可能導(dǎo)致濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??赡芘c濕熱環(huán)境、過度清潔等因素有關(guān)??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏、硼酸氧化鋅軟膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。
兒童多見夜間肛門瘙癢,因雌蟲在肛周產(chǎn)卵所致。家長(zhǎng)可觀察到患兒肛周有白色線頭狀蟲體,可能伴睡眠不安、磨牙。需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑片,全家同步治療,燙洗內(nèi)衣褲并暴曬。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴脫屑。常見于肥胖、糖尿病患者。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病者需控制血糖。保持患處干燥,避免抓撓。
血糖升高可導(dǎo)致皮膚糖分含量增高,易繼發(fā)感染或出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢?;颊呖赡馨槎囡嫸嗄颉Ⅲw重下降。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,局部涂抹尿素軟膏緩解干燥。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用溫水清洗肛周,避免使用堿性肥皂。飲食需限制辛辣刺激食物,控制高糖飲食。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰爛、滲液,應(yīng)及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診,完善血糖檢測(cè)、糞便蟲卵檢查等明確病因。
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