腸梗阻復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腸梗阻復(fù)發(fā)通常與術(shù)后粘連、腸道炎癥、腫瘤壓迫、飲食不當、腸蠕動異常等因素有關(guān)。
低渣低纖維飲食可減少腸道負擔,急性期需禁食并配合胃腸減壓。緩解期逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免食用豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,嚴格控制粗纖維攝入量。
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進腸蠕動,注射用頭孢曲松鈉控制腸道感染,乳果糖口服溶液軟化糞便。藥物治療需配合腹部體征監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加重需立即就醫(yī)。
腹部按摩配合熱敷有助于緩解輕度腸梗阻,順時針環(huán)形按摩臍周每次15分鐘,每日2次。體位改變采用膝胸臥位可促進氣體排出,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行胃腸減壓治療。
對于反復(fù)發(fā)作的機械性腸梗阻,可考慮腹腔鏡腸粘連松解術(shù)或腸道支架置入術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,早期下床活動預(yù)防再粘連。
采用大承氣湯加減方通腑泄熱,配合針灸足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸使用大黃、芒硝等藥物,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行用藥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
腸梗阻患者日常需保持規(guī)律排便習慣,每日飲水量不少于2000毫升,適當進行散步等輕度運動促進腸蠕動。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT,3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣等癥狀時需立即禁食并就醫(yī),記錄每日排便次數(shù)及性狀變化,避免使用刺激性瀉藥。冬季注意腹部保暖,可配合紅外線理療儀輔助治療。
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