溴敵隆中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚黏膜出血、意識(shí)障礙等癥狀,可通過清除毒物、藥物治療、血液凈化等方式治療。溴敵隆是一種抗凝血類殺鼠劑,中毒后可能干擾凝血功能,需立即就醫(yī)處理。
早期接觸溴敵隆后可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,可能伴隨腹痛腹瀉。此時(shí)需立即停止接觸毒物,用清水反復(fù)沖洗污染皮膚或黏膜。若為經(jīng)口攝入,可遵醫(yī)囑使用活性炭混懸液吸附毒物。
中毒后1-3天可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血、鼻衄等出血傾向,與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ受抑制有關(guān)。需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重者可輸注新鮮冰凍血漿。
重度中毒可能引發(fā)頭痛嗜睡、煩躁譫妄甚至昏迷,與腦出血或代謝紊亂相關(guān)。需進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血,維持水電解質(zhì)平衡,腦水腫患者可靜脈滴注甘露醇注射液。
凝血功能障礙可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)或消化道出血,表現(xiàn)為肉眼血尿或柏油樣便。需絕對(duì)臥床休息,避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,出血嚴(yán)重時(shí)可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
若發(fā)生肺出血或急性呼吸窘迫綜合征,會(huì)出現(xiàn)氣促紫紺、血性泡沫痰等癥狀。需立即吸氧,保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)靜脈滴注注射用重組人凝血因子Ⅶa。
溴敵隆中毒后需嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免磕碰和外傷,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,禁止攝入含酒精或刺激性食物?;謴?fù)期定期復(fù)查凝血功能,觀察有無遲發(fā)性出血,家中所有殺鼠劑應(yīng)妥善保管避免兒童接觸。出現(xiàn)頭暈乏力等不適需立即返院檢查,維生素K1治療可能需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
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