36周宮縮頻繁可能與假性宮縮、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)異常、精神緊張等因素有關(guān)。孕晚期宮縮分為生理性和病理性,需結(jié)合伴隨癥狀判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。
孕晚期子宮肌肉敏感性增加,可能出現(xiàn)不規(guī)律、無(wú)痛性的假性宮縮。這種宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,不會(huì)引起宮頸管縮短或擴(kuò)張。變換體位、補(bǔ)充水分后多可緩解,屬于正常生理現(xiàn)象。
若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次,伴隨下腹墜痛、腰酸或陰道分泌物增多,可能與子宮收縮素分泌異?;?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)反射性收縮。典型表現(xiàn)包括尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者伴低熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林膠囊抗感染,同時(shí)增加每日飲水量。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引發(fā)持續(xù)性宮縮伴陰道出血。超聲檢查可明確胎盤(pán)位置及剝離面積,完全性前置胎盤(pán)需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
焦慮情緒促使腎上腺素分泌增加,可能誘發(fā)子宮異常收縮。建議通過(guò)孕婦瑜伽、音樂(lè)療法緩解壓力,每日保證8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
出現(xiàn)宮縮時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用藥物。保持會(huì)陰清潔干燥,每日飲水不少于2000毫升,選擇左側(cè)臥位休息。如宮縮伴隨規(guī)律腹痛、破水或見(jiàn)紅,須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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