膽囊結(jié)石病人可通過觀察膽囊形態(tài)、結(jié)石特征、膽囊壁變化、膽管情況及回聲表現(xiàn)等要點初步了解B超報告。膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體物質(zhì),B超檢查能夠清晰顯示結(jié)石位置、大小和數(shù)量,同時評估膽囊炎癥與功能狀態(tài)。
正常膽囊呈梨形囊狀結(jié)構(gòu),若B超顯示膽囊體積增大可能提示急性膽囊炎,膽囊萎縮則常見于慢性膽囊炎。膽囊形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)分隔需警惕膽囊腺肌癥等病變。膽囊位置異??赡馨殡S先天性變異或周圍臟器粘連。
B超中結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影,多發(fā)泥沙樣結(jié)石可能充滿整個膽囊。結(jié)石直徑超過3毫米即可被檢測,移動性結(jié)石在體位改變時會移位,固定于膽囊頸部的結(jié)石易引發(fā)膽絞痛。
健康膽囊壁厚度約1-2毫米,均勻光滑。膽囊壁增厚超過3毫米常見于慢性膽囊炎,呈雙層影則提示急性膽囊炎。膽囊壁毛糙多與長期炎癥刺激有關(guān),壁內(nèi)羅-阿氏竇是膽囊腺肌癥典型表現(xiàn)。
需關(guān)注肝內(nèi)外膽管是否擴(kuò)張,正常肝總管直徑小于5毫米。膽總管結(jié)石可導(dǎo)致上游膽管擴(kuò)張,同時可能伴有黃疸癥狀。膽囊管結(jié)石嵌頓會引起膽囊積液或積膿。
膽囊內(nèi)均勻低回聲可能為膽汁淤積,絮狀回聲提示炎性滲出物。膽囊窩積液暗示膽囊穿孔風(fēng)險,周圍脂肪間隙模糊可能為炎癥擴(kuò)散征象。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食早餐有助于促進(jìn)膽汁排空,控制體重可降低膽固醇結(jié)石形成風(fēng)險。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等能改善肝膽系統(tǒng)循環(huán)。定期復(fù)查B超能動態(tài)觀察結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行肝膽系統(tǒng)超聲檢查,及時掌握病情進(jìn)展。
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