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如何固定肩胛骨骨折

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肩胛骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療，具體需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，使用肩關(guān)節(jié)外展支架或繃帶固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致二次移位。可配合冷敷緩解腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2、手術(shù)內(nèi)固定

針對(duì)粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)雜骨折。常用鎖骨鉤鋼板或重建鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后需用三角巾懸吊保護(hù)3-4周。手術(shù)能精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，但存在感染、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉。

3、物理治療

拆除固定裝置后開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練；中期加入彈力帶抗阻練習(xí)；后期強(qiáng)化肩袖肌群力量訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)周期約3-6個(gè)月，需避免提重物等暴力動(dòng)作。

4、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合跌打七厘片促進(jìn)骨痂形成。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

5、日常護(hù)理

固定期間保持患肢高于心臟水平，睡眠時(shí)用枕頭墊高。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食深綠色蔬菜。定期進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，6周內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。

肩胛骨骨折康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉，初期以冰敷和制動(dòng)為主，逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如魚肉、豆腐等，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但1年內(nèi)應(yīng)避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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