腦梗塞可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。
1、生活干預(yù)
戒煙限酒有助于降低腦梗塞復(fù)發(fā)概率。每日食鹽攝入量控制在5克以下，減少腌制食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免長期熬夜。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片可阻斷ADP受體抑制血小板活化。替格瑞洛片適用于急性冠脈綜合征合并腦梗塞患者。雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊常與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗栓效果。這類藥物可能導(dǎo)致消化道出血，用藥期間需監(jiān)測糞便顏色。
3、抗凝治療
華法林鈉片適用于房顫導(dǎo)致的腦梗塞，需定期監(jiān)測INR值。利伐沙班片直接抑制Xa因子，無須常規(guī)凝血監(jiān)測。達(dá)比加群酯膠囊通過抑制凝血酶發(fā)揮抗凝作用。使用抗凝藥物期間要避免劇烈運(yùn)動防止出血。服藥期間出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、溶栓治療
阿替普酶注射劑在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓效果較好。尿激酶注射劑可用于不符合阿替普酶使用標(biāo)準(zhǔn)的患者。溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁止使用抗凝或抗血小板藥物。治療前需排除近期手術(shù)史及活動性出血。溶栓后要密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化及出血傾向。
5、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)大血管閉塞的機(jī)械取栓。去骨瓣減壓術(shù)能緩解大面積腦梗塞引起的顱高壓。血管搭橋手術(shù)改善腦血流灌注。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能。
腦梗塞患者出院后要堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食用新鮮蔬菜300-500克，水果200-350克。適當(dāng)進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)言語不清或肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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