輕微骨裂一般需要4-6周能拆夾板,具體時(shí)間與骨折部位、愈合情況等因素有關(guān)。
輕微骨裂通常指無(wú)明顯移位、穩(wěn)定性較好的骨折,常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨如橈骨遠(yuǎn)端、脛骨等。這類(lèi)骨折在夾板固定后,初期1-2周需通過(guò)X線(xiàn)復(fù)查確認(rèn)對(duì)位情況,若骨痂開(kāi)始形成且無(wú)移位,可繼續(xù)維持固定。3-4周時(shí)纖維性骨痂逐漸轉(zhuǎn)化為硬骨痂,此時(shí)拆除夾板后需避免劇烈活動(dòng)。部分愈合較快的患者可能在4周左右達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛,X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)模糊。對(duì)于血供較差的部位如脛骨中下段,或老年、糖尿病患者,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至6周甚至更久。固定期間需保持夾板松緊適度,定期檢查皮膚是否受壓,同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。
拆除夾板后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。2周后可逐步增加主動(dòng)鍛煉強(qiáng)度,但3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重或撞擊患處。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物輔助治療。若拆除夾板后出現(xiàn)腫脹加劇、疼痛復(fù)發(fā),需及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或再骨折可能。
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