梅毒的典型癥狀主要包括硬下疳、梅毒疹和全身淋巴結腫大。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過血清學檢測確診,建議出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)。
硬下疳是梅毒一期的主要表現(xiàn),通常出現(xiàn)在感染后2-4周。特征為生殖器或口腔黏膜出現(xiàn)無痛性潰瘍,邊界清晰,基底光滑呈軟骨樣硬度。硬下疳可自行消退,但病原體仍在體內擴散。確診需通過暗視野顯微鏡檢查潰瘍分泌物中的梅毒螺旋體,治療首選青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液。
梅毒疹是二期梅毒的標志性癥狀,多在感染后6-8周出現(xiàn)。表現(xiàn)為軀干、四肢對稱分布的銅紅色斑疹或丘疹,掌跖部位特征性脫屑性紅斑具有診斷意義。皮疹不伴瘙癢,可伴有低熱、頭痛等全身癥狀。此時傳染性極強,需避免性接觸。血清學檢測RPR和TPPA均為陽性,治療需規(guī)范使用注射用普魯卡因青霉素。
全身淋巴結腫大可貫穿梅毒各期,一期表現(xiàn)為硬下疳附近淋巴結無痛性腫大,二期可累及頸部、腋窩等多處淋巴結。腫大的淋巴結質地堅硬、活動度好,無化膿傾向。需與淋巴結核等疾病鑒別,通過淋巴結活檢結合血清學檢測可明確診斷。晚期梅毒可能出現(xiàn)主動脈炎、神經梅毒等嚴重并發(fā)癥,強調早期足療程使用注射用芐星青霉素的重要性。
梅毒患者治療期間應避免性生活直至血清學轉陰,性伴侶需同步篩查治療。日常注意保持患處清潔干燥,穿寬松棉質內衣減少摩擦。飲食需加強優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充維生素C促進組織修復。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,治療后第1年每3個月復查血清學指標,觀察療效并防范復發(fā)。出現(xiàn)視力異常、聽力下降等神經梅毒癥狀時需立即就診。
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