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心絞痛頭暈是怎么回事

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心絞痛頭暈可能與冠狀動脈供血不足、心律失常、低血壓、貧血、腦供血不足等因素有關，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、眼前發(fā)黑等癥狀。可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術干預等方式緩解。

1、冠狀動脈供血不足

冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌缺血，可能引發(fā)心絞痛伴隨頭暈?；颊叱３霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩或下頜?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。

2、心律失常

快速型或緩慢型心律失常均可能減少心輸出量，導致腦部供血不足。常見癥狀包括心跳不規(guī)則、乏力、眩暈。動態(tài)心電圖可明確診斷，必要時需安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

3、低血壓

體位性低血壓或藥物性低血壓可能引起一過性腦缺血。表現(xiàn)為站立時頭暈加重，可能伴隨冷汗、視物模糊。建議測量臥立位血壓，避免突然改變體位，嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。

4、貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，心肌和腦組織缺氧可能出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。典型表現(xiàn)包括面色蒼白、活動后氣促。需完善血常規(guī)檢查，缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細胞性貧血需使用葉酸片。

5、腦供血不足

頸動脈狹窄或腦血管痙攣可能引發(fā)頭暈與心絞痛并存癥狀?？赡艹霈F(xiàn)短暫性黑蒙、肢體麻木。頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒可輔助診斷，可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物改善循環(huán)。

心絞痛頭暈患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進行散步等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測血壓和心率變化，戒煙限酒，保證充足睡眠。癥狀發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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