免疫球蛋白可能引起頭痛、發(fā)熱、皮疹等副作用,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克或血栓事件。免疫球蛋白主要用于治療原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥等疾病。
免疫球蛋白的常見(jiàn)副作用包括注射部位紅腫疼痛、低熱、乏力等輕微反應(yīng),通常1-2天內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn),與個(gè)體對(duì)異體蛋白的敏感性有關(guān)。使用過(guò)程中需警惕寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難等輸液反應(yīng),可能與輸注速度過(guò)快或制劑純度相關(guān)。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)無(wú)菌性腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛和頸部僵硬。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)多見(jiàn)于高齡、長(zhǎng)期臥床或存在高凝傾向的患者,與免疫球蛋白影響血液黏稠度有關(guān)。
嚴(yán)重副作用如急性腎損傷多見(jiàn)于原有腎功能不全者,與制劑中的蔗糖成分相關(guān)。過(guò)敏性休克雖罕見(jiàn)但起病急驟,需立即終止輸注并搶救。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)血源性感染,與制劑污染或自身免疫抑制有關(guān)。溶血性貧血易發(fā)生在血型不合的受者中,因制劑含有少量同種血型抗體。長(zhǎng)期大劑量使用可能抑制自身免疫球蛋白合成,導(dǎo)致繼發(fā)性免疫缺陷。
使用免疫球蛋白期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓及尿液變化,出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。輸注前后適量飲水有助于降低血栓風(fēng)險(xiǎn),避免空腹用藥可減少胃腸道反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前需告知醫(yī)生既往過(guò)敏史,輸注時(shí)保持低速并觀察30分鐘。用藥后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)肌肉酸痛可局部熱敷。定期復(fù)查肝腎功能和免疫球蛋白水平,長(zhǎng)期使用者需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。儲(chǔ)存藥物時(shí)嚴(yán)格避光冷藏,禁止冷凍或震蕩以免影響藥效。
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