乳腺癌TNM分期第八版是國際通用的惡性腫瘤分期標準,通過腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移三個維度評估病情嚴重程度。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤范圍,分為Tis至T4五個等級,Tis指原位癌未突破基底膜,T1腫瘤直徑不超過20毫米,T2腫瘤直徑20-50毫米,T3腫瘤直徑超過50毫米,T4腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,N0為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1至N3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量、位置和融合程度細分。M代表遠處轉(zhuǎn)移,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1存在遠處轉(zhuǎn)移。第八版更新主要細化分子分型對預(yù)后的影響,將激素受體陽性、HER2陰性的Luminal型進一步區(qū)分為Luminal A和Luminal B,并增加基因檢測指標如Oncotype DX評分對預(yù)后的評估權(quán)重。
乳腺癌患者確診后應(yīng)完善免疫組化檢測明確分子分型,根據(jù)分期結(jié)果選擇個體化治療方案。早期患者可考慮保乳手術(shù)聯(lián)合放療,中晚期患者需新輔助化療降期后手術(shù)。術(shù)后需堅持內(nèi)分泌治療5-10年,定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,飲食注意控制高脂肪食物攝入,多食用新鮮蔬菜水果。
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