牙齒矯正可能帶來(lái)牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍等危害,但多數(shù)可通過(guò)規(guī)范操作和護(hù)理避免。
正畸過(guò)程中牙齒移動(dòng)可能導(dǎo)致牙根輕微吸收,通常無(wú)明顯癥狀且可自行修復(fù)。若矯正力過(guò)大或患者存在牙周疾病,可能加重吸收程度,表現(xiàn)為牙齒敏感或松動(dòng)。需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整矯治方案。
矯治器長(zhǎng)期刺激或口腔清潔不足易引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙齦退縮和牙槽骨流失。常見于托槽周圍牙齦,表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感。使用軟毛牙刷和沖牙器清潔,配合定期牙周治療可有效預(yù)防。
生理性松動(dòng)是牙齒移動(dòng)的正常現(xiàn)象,矯正結(jié)束后會(huì)逐漸穩(wěn)固。但骨質(zhì)疏松或牙周炎患者可能出現(xiàn)病理性松動(dòng),需暫停矯正并接受牙周基礎(chǔ)治療。日常避免啃咬硬物,定期檢查牙齒穩(wěn)固度。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限,多因矯正方案設(shè)計(jì)不當(dāng)導(dǎo)致。需通過(guò)咬合板治療或調(diào)整矯治器緩解,嚴(yán)重者需聯(lián)合正頜手術(shù)。矯正前應(yīng)評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài),避免過(guò)度牽引。
矯治器摩擦黏膜可能引發(fā)反復(fù)潰瘍,常見于矯治初期。使用正畸保護(hù)蠟覆蓋尖銳部位,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,潰瘍通常1-2周自愈。若持續(xù)不愈需排查白塞病等全身性疾病。
矯正期間應(yīng)保持每日三次巴氏刷牙法清潔,使用含氟牙膏和牙縫刷輔助;避免食用黏性糖果或堅(jiān)硬食物防止托槽脫落;每6-8周定期復(fù)診調(diào)整矯治器,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。正畸結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),并每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估牙周健康狀況。
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