孩子嘔吐嚴(yán)重可能由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎、代謝紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、手術(shù)治療、對因治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,孩子可能出現(xiàn)頻繁嘔吐伴隨腹瀉、發(fā)熱。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免進(jìn)食油膩食物。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。嘔吐劇烈時可暫時禁食2-4小時,之后從米湯開始逐步恢復(fù)飲食。
進(jìn)食變質(zhì)食物后可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛,嚴(yán)重時伴有神經(jīng)癥狀。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留食物樣本供檢測。需就醫(yī)進(jìn)行洗胃或?qū)a處理,醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,配合注射用頭孢曲松鈉抗感染。嘔吐期間每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。
先天性畸形或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐物含膽汁或糞渣,伴有腹脹、排便停止。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即禁食禁水,避免按壓腹部。醫(yī)生會通過腹部超聲或CT確診,可能需進(jìn)行腸套疊空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
顱內(nèi)感染時嘔吐呈噴射狀,伴隨高熱、精神萎靡或驚厥。家長發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、囟門膨出等體征需緊急送診。治療需住院使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染,配合甘露醇注射液降顱壓?;謴?fù)期需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,按醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞治療。
糖尿病酮癥酸中毒或遺傳代謝病可能導(dǎo)致頑固性嘔吐,呼氣有爛蘋果味或特殊體臭。家長需記錄嘔吐頻率和尿量,就醫(yī)時提供家族病史。治療需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正酸中毒,使用胰島素注射液控制血糖。長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免誘發(fā)代謝危象的高蛋白或高脂飲食。
孩子嘔吐期間家長應(yīng)保持其側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和次數(shù)供醫(yī)生參考?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,首選大米粥、軟面條等低渣食物。日常注意手衛(wèi)生和食物新鮮度,避免暴飲暴食。若嘔吐伴隨意識改變、血便或持續(xù)超過24小時,必須立即急診處理。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性胃腸炎。
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