治療癲癇的中藥主要有天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、石菖蒲等。癲癇屬于中醫(yī)“癇證”范疇,需在辨證施治基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥,同時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合西藥控制發(fā)作。
天麻具有息風(fēng)止痙功效,適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型癲癇。其有效成分天麻素可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,常與鉤藤配伍組成天麻鉤藤飲。使用天麻飲片時(shí)需注意陰虛火旺者慎用,可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。臨床常用劑型包括天麻片、天麻膠囊等。
鉤藤能清熱平肝、熄風(fēng)定驚,針對(duì)熱極生風(fēng)引起的抽搐效果顯著?,F(xiàn)代研究顯示其生物堿可延長(zhǎng)癲癇模型小鼠驚厥潛伏期。使用鉤藤煎劑時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期大量服用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。常見劑型有鉤藤顆粒、鉤藤堿片等。
全蝎為動(dòng)物類息風(fēng)藥,擅長(zhǎng)通絡(luò)止痙,對(duì)頑固性癲癇有獨(dú)特療效。其毒性蛋白具有神經(jīng)調(diào)節(jié)作用,但需嚴(yán)格控量以防中毒。臨床多研末入丸散,如癲癇寧片含全蝎成分,使用期間須觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。
蜈蚣具有攻毒散結(jié)、熄風(fēng)鎮(zhèn)痙之效,適用于痰瘀互結(jié)型癲癇。其活性成分可抑制谷氨酸過度釋放,但孕婦及體虛者禁用。常見于復(fù)方制劑如蜈蚣抗癇膠囊,服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。
石菖蒲能化痰開竅、寧神定志,針對(duì)痰濁蒙竅所致癲癇發(fā)作。其揮發(fā)油成分可調(diào)節(jié)腦內(nèi)γ-氨基丁酸水平,常與遠(yuǎn)志配伍。使用石菖蒲口服液時(shí)需注意陰虛陽(yáng)亢者忌用,可能引起心悸等副作用。
癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥,不可自行增減劑量或更換藥物。日常應(yīng)保持充足睡眠,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適量食用山藥、蓮子等健脾食材。發(fā)作期需有人陪護(hù)防止意外傷害,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能,中藥與西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。
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