鼻子里長(zhǎng)了小疙瘩可能是鼻前庭囊腫、鼻息肉或毛囊炎等疾病的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括局部感染、慢性炎癥刺激或過(guò)敏反應(yīng),可通過(guò)局部用藥、抗感染治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議避免自行擠壓,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻前庭囊腫多因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,表現(xiàn)為單側(cè)鼻翼處無(wú)痛性隆起,可能伴隨局部脹滿感。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查,較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。常用藥物包括紅霉素軟膏預(yù)防感染,合并感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片抗炎,過(guò)敏體質(zhì)者需配合氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
鼻息肉常見(jiàn)于慢性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎患者,多為雙側(cè)鼻腔半透明腫物,可能導(dǎo)致鼻塞、嗅覺(jué)減退。典型癥狀包括持續(xù)性鼻堵和分泌物增多,可通過(guò)鼻竇CT明確范圍。治療首選布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
鼻前庭毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹,可能形成膿頭。發(fā)病與鼻腔清潔不足、挖鼻習(xí)慣有關(guān)。早期可涂抹莫匹羅星軟膏,化膿后需由醫(yī)生切開(kāi)引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免頻繁觸碰鼻部。
鼻腔乳頭狀瘤屬于良性腫瘤,表面呈桑葚樣突起,可能引起反復(fù)鼻出血或單側(cè)鼻塞。與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。治療主要采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),高危型HPV感染可配合干擾素凝膠局部應(yīng)用。
鼻腔惡性腫瘤如鱗狀細(xì)胞癌較為罕見(jiàn),表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的潰瘍性腫塊,可能伴隨血性分泌物和面部麻木。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、接觸工業(yè)粉塵等。確診需病理檢查,治療需結(jié)合放療和手術(shù),早期病例可行鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),晚期需聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、出血或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免延誤惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的診治時(shí)機(jī)。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床品減少塵螨接觸。
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