下樓時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是下樓膝蓋疼的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛。疼痛多位于膝蓋內(nèi)側(cè)或前側(cè)，活動(dòng)后加重，休息可緩解。伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合熱敷和減重。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥好發(fā)于青壯年，因髕骨軟骨面退變引起。下樓時(shí)髕骨與股骨摩擦增加，出現(xiàn)膝蓋前側(cè)刺痛?？赡馨殡S膝關(guān)節(jié)無(wú)力、久坐后站起困難。治療需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片，配合股四頭肌鍛煉。

3、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致。下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)負(fù)荷增大，損傷的半月板被擠壓產(chǎn)生撕裂樣疼痛?？赡馨橛嘘P(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)冰敷，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、依托考昔片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛。多有明確外傷史，伴隨關(guān)節(jié)松動(dòng)感、腫脹。急性期應(yīng)支具固定，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片，部分患者需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致下樓時(shí)膝蓋脹痛。常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、感染或免疫性疾病。關(guān)節(jié)腔積液使髕骨浮球感陽(yáng)性，皮膚溫度升高。治療需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、滑膜炎顆粒，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或爬山。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。