慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
第二代抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片是慢性蕁麻疹的一線治療選擇,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,副作用較第一代藥物更少。若常規(guī)劑量效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。
對于難治性病例,可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物適用于自身免疫性蕁麻疹,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。治療期間可能出現(xiàn)血壓升高、感染風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。
識別并避免接觸過敏原是重要措施,常見誘因包括食物添加劑、花粉、塵螨等。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。建議記錄飲食和癥狀日記,幫助明確誘因。
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥有關(guān),可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位也有輔助效果。需注意中藥可能引起過敏反應(yīng)。
奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥控制不佳的慢性自發(fā)性蕁麻疹,每月皮下注射一次。該藥靶向結(jié)合IgE抗體,能顯著改善癥狀。治療前需排除寄生蟲感染等禁忌證。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持規(guī)律作息,減少精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性洗浴用品。適度運(yùn)動有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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