剖腹產(chǎn)插尿管通常由醫(yī)護人員在術(shù)前無菌操作下完成,需經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管至膀胱。
產(chǎn)婦取截石位,醫(yī)護人員用碘伏消毒液對會陰部及尿道口進行消毒,鋪無菌洞巾。檢查導(dǎo)尿管氣囊是否漏氣,用石蠟油潤滑導(dǎo)尿管前端約15厘米。
左手拇指與食指分開小陰唇暴露尿道口,右手持鑷子夾住導(dǎo)尿管前端,沿尿道生理彎曲緩慢插入4-6厘米,見尿液流出后再推進2厘米。向氣囊注入10毫升無菌生理鹽水固定,連接尿袋。
手術(shù)過程中需保持導(dǎo)尿管通暢,避免折疊受壓。麻醉師會監(jiān)測尿量變化,如發(fā)現(xiàn)血尿或引流不暢需及時檢查導(dǎo)管位置,必要時調(diào)整或更換導(dǎo)尿管。
術(shù)后24-48小時可拔除導(dǎo)尿管,拔管前需夾閉訓(xùn)練膀胱功能。拔管時抽盡氣囊液體,囑產(chǎn)婦深呼吸同時緩慢拔出。拔管后鼓勵盡早下床排尿,觀察有無尿潴留或尿痛癥狀。
嚴(yán)格無菌操作可降低尿路感染風(fēng)險。選擇合適型號導(dǎo)尿管,動作輕柔避免尿道損傷。留置期間保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,尿袋位置低于膀胱水平。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持導(dǎo)尿管固定妥當(dāng),避免牽拉導(dǎo)致意外脫出。每日觀察尿液顏色和量,如出現(xiàn)鮮紅色血尿、絮狀沉淀或排尿灼熱感應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。術(shù)后早期可多飲水促進排尿,減少尿路感染概率。下床活動時注意用別針將尿袋固定于病號服褲腿,保持引流系統(tǒng)密閉。導(dǎo)尿管拔除后若出現(xiàn)排尿困難,可用溫水沖洗會陰或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,必要時需重新留置導(dǎo)尿管。
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