眼睫毛根部上長(zhǎng)小顆??赏ㄟ^(guò)熱敷清潔、使用抗生素眼膏、抗過(guò)敏治療、瞼板腺按摩、手術(shù)切除等方式處理。眼睫毛根部小顆粒可能由瞼腺炎、瞼板腺功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、霰粒腫、毛囊炎等原因引起。
每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?-10分鐘,配合生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵜奁p柔擦拭瞼緣。熱敷能軟化分泌物并促進(jìn)局部血液循環(huán),適用于早期瞼板腺堵塞或輕微毛囊炎。注意避免用力揉搓,防止繼發(fā)感染。若合并眼紅、分泌物增多等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的麥粒腫或毛囊炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏、紅霉素眼膏等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,使用時(shí)需將藥膏均勻涂抹于瞼緣處。避免自行長(zhǎng)期使用含激素類眼膏,防止引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
接觸性皮炎或過(guò)敏性瞼緣炎可選用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,同時(shí)停用可能致敏的化妝品或洗護(hù)用品。癥狀嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片。日常需保持眼部清潔,避免抓撓導(dǎo)致顆粒破潰繼發(fā)感染。
由專業(yè)醫(yī)師操作瞼板腺按摩可疏通阻塞的腺體,改善瞼板腺功能障礙引起的脂質(zhì)顆粒沉積。配合脈沖光治療能進(jìn)一步減少炎癥介質(zhì)分泌。居家可用棉簽沿瞼緣輕輕向睫毛根部推壓,但力度過(guò)大可能損傷角膜,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
持續(xù)3個(gè)月以上的大型霰粒腫或反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎需行切開(kāi)刮除術(shù),在局麻下清除囊內(nèi)容物及囊壁。術(shù)后需包扎24小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素眼膏。對(duì)于多發(fā)性顆?;虬殡S瞼內(nèi)翻者,可能需聯(lián)合瞼緣成形術(shù)矯正解剖異常。
日常應(yīng)避免化濃妝或使用油性卸妝產(chǎn)品,選擇無(wú)香料眼周護(hù)理品。規(guī)律清潔瞼緣可預(yù)防油脂堆積,建議用嬰兒洗發(fā)水稀釋后輕柔清洗睫毛根部。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于維持瞼板腺功能。若顆粒持續(xù)增大、影響視力或伴隨眼瞼腫脹疼痛加劇,須立即至眼科排查腫瘤性病變。
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