乳腺腫塊手術(shù)后存在復發(fā)可能,具體與腫塊性質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后管理有關(guān)。乳腺腫塊可能是乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌等疾病的表現(xiàn),建議術(shù)后定期復查。
良性乳腺腫塊如纖維腺瘤完整切除后復發(fā)概率較低,術(shù)后5年內(nèi)復發(fā)率通常不超過10%。復發(fā)多與病灶殘留或新發(fā)病灶相關(guān),表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)域或?qū)?cè)乳房再次出現(xiàn)無痛性腫塊。術(shù)后每6-12個月進行乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,日常可通過乳房自檢監(jiān)測是否有新發(fā)硬結(jié)。若為乳腺增生相關(guān)腫塊,因激素波動導致的復發(fā)可通過調(diào)節(jié)生活方式改善,如減少高脂飲食、避免熬夜等。
惡性乳腺腫塊術(shù)后復發(fā)風險與病理分期密切相關(guān)。原位癌根治術(shù)后5年生存率超過95%,而伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的浸潤性癌可能出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。復發(fā)常見于術(shù)后2-3年,多表現(xiàn)為手術(shù)瘢痕處結(jié)節(jié)、腋窩淋巴結(jié)腫大或骨痛等癥狀。術(shù)后需按規(guī)范完成放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療,并嚴格遵循每3-6個月的隨訪計劃。BRCA基因突變攜帶者需警惕對側(cè)乳腺癌發(fā)生,必要時考慮預(yù)防性切除。
術(shù)后應(yīng)穿著無鋼圈內(nèi)衣避免局部壓迫,保持手術(shù)切口清潔干燥。飲食注意控制動物性脂肪攝入,適量增加西藍花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時須及時就診。術(shù)后心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解對復發(fā)的焦慮情緒。
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