艾滋病攜帶者與艾滋病患者的區(qū)別在于免疫系統(tǒng)受損程度和臨床癥狀表現(xiàn)。艾滋病攜帶者指感染人類免疫缺陷病毒但免疫功能尚未嚴重受損的人群,艾滋病患者則已進入獲得性免疫缺陷綜合征階段并出現(xiàn)機會性感染或腫瘤。
艾滋病攜帶者CD4+T淋巴細胞計數(shù)通常維持在200-500個/μL,免疫功能相對完整。艾滋病患者CD4+T淋巴細胞計數(shù)多低于200個/μL,免疫系統(tǒng)嚴重缺陷。這種差異通過定期血液檢測可明確區(qū)分,需每3-6個月監(jiān)測免疫指標變化。
艾滋病攜帶者可能長期無特殊癥狀,或僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。艾滋病患者會出現(xiàn)典型機會性感染,如肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱干咳,隱球菌腦膜炎有頭痛嘔吐,卡波西肉瘤可見皮膚紫紅色結(jié)節(jié)。這些癥狀需通過病原學(xué)檢查和組織活檢確診。
艾滋病攜帶者確診后應(yīng)立即啟動抗病毒治療,常用方案包含多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等。艾滋病患者除抗病毒治療外,還需針對機會性感染使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,伏立康唑膠囊治療真菌感染。治療期間需定期檢測病毒載量。
艾滋病攜帶者與患者均具有傳染性,但病毒載量高低影響傳播概率。未經(jīng)治療的艾滋病患者血液中病毒載量較高,通過性接觸或血液傳播風險更大。規(guī)范抗病毒治療可使病毒載量降至檢測不到水平,顯著降低傳播風險。
早期診斷并規(guī)范治療的艾滋病攜帶者預(yù)期壽命接近正常人。艾滋病患者若未及時控制機會性感染,可能進展為多器官功能衰竭。兩種狀態(tài)均需終身服藥,但患者需更頻繁的臨床隨訪,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
無論處于何種感染階段,都應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免生食和未消毒奶制品可減少感染風險。定期進行免疫功能評估和病毒載量檢測是管理疾病的關(guān)鍵,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。社會支持與心理疏導(dǎo)對改善長期預(yù)后具有重要作用。
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