腿老抽筋可能與缺鈣、肌肉疲勞、寒冷刺激、血液循環(huán)不良、腰椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小腿或足部肌肉突然痙攣、疼痛難忍等癥狀。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),當(dāng)血液中鈣濃度降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,容易引發(fā)肌肉痙攣。長期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常均可導(dǎo)致低鈣血癥。日??赏ㄟ^增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等藥物補(bǔ)充。
長時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉過度收縮,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣。常見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長時(shí)間穿高跟鞋的人群。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,局部熱敷或按摩可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
低溫環(huán)境下未做好保暖措施時(shí),腿部肌肉因受涼血管收縮,局部血液循環(huán)受阻,代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)抽搐。冬季夜間或游泳時(shí)易發(fā)。需注意腿部保暖,睡前可用40℃左右溫水泡腳,避免直接對著空調(diào)冷風(fēng)吹。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致腿部供血不足,肌肉組織缺氧引發(fā)痙攣性疼痛。常伴隨下肢沉重感、皮膚色素沉著等癥狀。需避免久坐久站,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),確診后可服用邁之靈片、地奧司明片等血管活性藥物。
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起坐骨神經(jīng)支配區(qū)域肌肉異常收縮,表現(xiàn)為反復(fù)腿抽筋伴腰臀部放射痛。需通過腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用牽引、物理治療,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防腿抽筋需保持均衡飲食,每日攝入800-1000毫克鈣元素,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)并補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。中老年人應(yīng)定期檢測骨密度,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以避免周圍神經(jīng)病變。夜間發(fā)作時(shí)可立即腳掌抵墻拉伸腓腸肌,若每周發(fā)作超過3次或伴隨水腫、肌無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查病因。
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