嬰兒臉上和脖子起濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,父母有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹。這類(lèi)濕疹通常表現(xiàn)為面部和頸部對(duì)稱(chēng)性紅斑,伴有劇烈瘙癢。建議家長(zhǎng)避免給嬰兒穿化纖衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,配合使用薇諾娜透明質(zhì)酸修護(hù)生物膜進(jìn)行保濕。
干燥寒冷的氣候或過(guò)熱出汗都可能誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部潮紅。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%。每日用溫水清潔后,立即涂抹絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等無(wú)香料潤(rùn)膚劑。避免使用堿性洗浴用品,洗澡時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,易受外界刺激。好發(fā)于面頰、頸部等暴露部位,可見(jiàn)細(xì)小丘疹和滲出。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如妙思樂(lè)思拓敏滋潤(rùn)膏,每日涂抹3-5次。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
食物過(guò)敏或接觸過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致濕疹加重,常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。皮損呈多形性,可能伴隨腹瀉等消化道癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉??勺襻t(yī)囑短期使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。
金黃色葡萄球菌定植可能誘發(fā)感染性濕疹,表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可外用莫匹羅星軟膏抗感染。嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)保濕護(hù)理。避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
日常護(hù)理應(yīng)注意選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑,衣物需漂洗干凈。哺乳母親需忌口辛辣刺激及易致敏食物。濕疹發(fā)作期可戴棉質(zhì)手套防止抓撓,修剪指甲至圓鈍。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,或常規(guī)護(hù)理2-3天無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。保持患處清潔干燥,避免過(guò)度清洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。
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