手麻可掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科,可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、糖尿病等因素有關(guān)。
手麻常見于周圍神經(jīng)病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)內(nèi)科主要排查腕管綜合征、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手麻加重,可能伴隨拇指肌肉萎縮;多發(fā)性神經(jīng)炎常由糖尿病、酒精中毒等引起,表現(xiàn)為對稱性麻木。需進行肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢查。若確診腕管綜合征,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需手術(shù)松解。
頸椎病是手麻的常見骨科病因,尤其神經(jīng)根型頸椎病易導致單側(cè)上肢放射痛及麻木。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能伴隨頸部僵硬、活動受限。需通過頸椎X線或MRI確診。早期可通過頸椎牽引、超短波治療緩解,遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。若保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降,需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長期未控制的糖尿病可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、體重下降等癥狀。需檢測血糖、糖化血紅蛋白及神經(jīng)電生理檢查。治療需嚴格控糖,遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液改善微循環(huán),配合依帕司他片修復神經(jīng)。日常需監(jiān)測血糖,避免高糖飲食。
出現(xiàn)手麻癥狀時,建議記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時注意手腕支撐??蓢L試熱敷促進局部血液循環(huán),但若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力減退、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)。糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)并發(fā)癥,頸椎病患者睡眠時應選擇合適高度的枕頭。
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