蛋白尿的中藥治療方法主要有黃芪顆粒、金水寶膠囊、黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、六味地黃丸等。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能異常、腎小管重吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
黃芪顆粒主要成分為黃芪,具有補(bǔ)氣固表、利尿消腫的功效,適用于氣虛型蛋白尿患者。黃芪中的黃芪多糖能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕腎臟炎癥反應(yīng),改善腎小球基底膜通透性。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓,陰虛火旺者慎用。
金水寶膠囊含發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉,可補(bǔ)益肺腎、秘精益氣,對(duì)腎氣不足型蛋白尿有效。其活性成分蟲(chóng)草酸能抑制腎小管上皮細(xì)胞凋亡,減少尿蛋白排泄。服藥期間應(yīng)避免辛辣食物,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。
黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要成分,具有清利濕熱、解毒消腫作用,適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型蛋白尿。黃酮類(lèi)化合物可減輕氧化應(yīng)激對(duì)腎小球的損傷,降低尿蛋白水平。脾胃虛寒者需配伍溫中藥使用。
腎炎康復(fù)片由丹參、黃芪等多味中藥組成,能活血化瘀、益氣養(yǎng)陰,適合氣陰兩虛兼血瘀型蛋白尿。其中丹參酮可改善腎臟微循環(huán),減少蛋白滲漏。服藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥組成,主治腎陰虛型蛋白尿。其通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,改善腎小球電荷屏障。長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)腹脹,宜飯后溫水送服。
蛋白尿患者除中藥治療外,需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制食鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白漏出。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,觀察水腫變化,若出現(xiàn)血尿或腎功能異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。保持每日尿量1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。
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