肛瘺的發(fā)病因素主要有肛周膿腫未及時治療、克羅恩病、結核感染、外傷或手術損傷、先天性發(fā)育異常等。肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，通常伴隨反復流膿、疼痛等癥狀。
1、肛周膿腫未及時治療
肛周膿腫破潰或切開引流后未徹底愈合是肛瘺最常見的原因。膿腫導致肛腺感染向周圍擴散，形成慢性炎性管道。患者可能出現(xiàn)肛門腫脹、發(fā)熱等癥狀，需通過肛瘺切開術或掛線療法處理。
2、克羅恩病
克羅恩病屬于炎癥性腸病，可引發(fā)全消化道慢性炎癥，約三成患者會并發(fā)肛瘺。病變累及腸壁全層時，可能形成穿透性潰瘍并穿透肛門周圍組織。需配合使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制原發(fā)病。
3、結核感染
結核分枝桿菌感染直腸或肛周組織可能導致結核性肛瘺。這類肛瘺通常存在多個外口，分泌物稀薄伴低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，必要時結合手術清創(chuàng)。
4、外傷或手術損傷
肛門直腸部位的外傷或手術操作不當可能損傷肛管壁，繼發(fā)感染后形成創(chuàng)傷性肛瘺。如痔瘡手術、產(chǎn)道撕裂等情況。需預防性使用頭孢克洛分散片等抗生素，已形成瘺管者需手術修補。
5、先天性發(fā)育異常
胚胎期肛管發(fā)育異?？赡軐е孪忍煨愿丿洠嘁娪趮胗變?。常合并肛門閉鎖或直腸尿道瘺，需通過肛門成形術等矯正。部分病例可能伴隨脊柱畸形或先天性心臟病等全身發(fā)育問題。
預防肛瘺需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，規(guī)律排便防止便秘。肛周出現(xiàn)紅腫熱痛應及時就醫(yī)，避免膿腫進展為肛瘺。術后患者需每日溫水坐浴，定期復查瘺管愈合情況。飲食宜清淡富含膳食纖維，減少辛辣刺激食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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