子宮內(nèi)膜癌切除子宮后可通過定期復查、激素替代治療、心理疏導、營養(yǎng)支持和適度運動等方式進行綜合管理。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,子宮切除術后需關注長期健康問題。
術后需每3-6個月進行婦科檢查及影像學評估,重點監(jiān)測陰道殘端情況。腫瘤標志物CA125檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā),盆腔磁共振成像可評估局部病灶。若出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。
雙側卵巢切除患者可能出現(xiàn)更年期癥狀,可在醫(yī)生指導下使用雌二醇凝膠或替勃龍片。需注意血栓高風險人群應慎用,有乳腺癌病史者禁用。非激素療法如黑升麻提取物可緩解潮熱癥狀。
術后易產(chǎn)生身體意象障礙和焦慮抑郁情緒,可參加腫瘤患者互助小組。認知行為療法能改善創(chuàng)傷后應激反應,必要時可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解親密關系焦慮。
每日需保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。深色蔬菜應占每日蔬菜量一半以上,補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。限制紅肉攝入每周不超過500克,避免含糖飲料和加工食品。
術后6周可開始低強度有氧運動,如每天30分鐘快走。盆底肌訓練每日3組能預防尿失禁,瑜伽和太極有助于改善軀體柔韌性。需避免負重超過5公斤的體力活動,游泳時注意預防陰道殘端感染。
術后應建立包含婦科腫瘤醫(yī)生、營養(yǎng)師和心理醫(yī)生的多學科隨訪團隊。保持會陰部清潔干燥,使用溫和無皂基洗劑。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),避免緊身褲壓迫。烹飪時多用蒸煮方式,少食高溫煎炸食物。維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)異常疲勞或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)排查復發(fā)可能。
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