胎兒宮內(nèi)缺氧癥狀主要有胎動異常、胎心率改變、羊水污染、生長受限、酸中毒等表現(xiàn)。胎兒宮內(nèi)缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒自身因素、外界環(huán)境等有關(guān)，建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、胎動異常
胎兒宮內(nèi)缺氧早期常表現(xiàn)為胎動頻繁或減少。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上需警惕。缺氧初期胎兒躁動導(dǎo)致胎動增加，隨著缺氧加重胎動逐漸減弱。孕婦應(yīng)每日固定時間數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
2、胎心率改變
胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或變異減速提示缺氧。正常胎心率110-160次/分，缺氧時可能出現(xiàn)心動過速或過緩。電子胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎心率曲線異常，醫(yī)生會根據(jù)NST或OCT結(jié)果評估胎兒狀況。
3、羊水污染
羊水糞染呈黃綠色或墨綠色提示胎兒窘迫。胎兒缺氧時肛門括約肌松弛排出胎便，導(dǎo)致羊水污染。破水后觀察羊水顏色，Ⅱ-Ⅲ度污染需緊急處理。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)羊水渾濁度增加，羊水指數(shù)異常。
4、生長受限
超聲檢測胎兒體重低于同孕周第10百分位需考慮慢性缺氧。胎盤功能不足導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)減少，表現(xiàn)為腹圍、股骨長等指標(biāo)落后。需通過超聲血流監(jiān)測臍動脈、大腦中動脈血流參數(shù)評估缺氧程度。
5、酸中毒
胎兒頭皮血pH值低于7.2或乳酸值升高提示代謝性酸中毒。嚴(yán)重缺氧時無氧酵解增加產(chǎn)生大量乳酸，可通過產(chǎn)時胎兒頭皮血血氣分析確診。需與新生兒科醫(yī)生協(xié)作，做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測胎動變化，避免長時間仰臥。合理控制體重增長，妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胎動異常、陰道流液等癥狀時立即就醫(yī)，產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)情況給予吸氧、改變體位、終止妊娠等處理。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，新生兒出生后需評估Apgar評分，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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