佝僂病可通過補充維生素D、增加鈣攝入、日光照射、藥物治療及矯形治療等方式干預(yù)。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性疾病或藥物影響等原因引起。
維生素D缺乏是佝僂病的主要病因,可通過口服維生素D滴劑或注射劑補充。維生素D能促進腸道對鈣磷的吸收,幫助骨骼礦化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑,避免過量導(dǎo)致中毒。日??蛇m當增加富含維生素D的食物,如魚肝油、蛋黃等。
鈣是骨骼發(fā)育的重要礦物質(zhì),佝僂病患者需保證充足的鈣攝入??赏ㄟ^食用牛奶、奶酪、豆制品等富含鈣食物補充。嚴重缺鈣時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液等鈣劑。補鈣需與維生素D補充同步進行,以提高吸收利用率。
皮膚在紫外線照射下可合成維生素D,每日適度曬太陽有助于改善佝僂病。建議選擇上午10點前或下午3點后的陽光,每次15-30分鐘,避免強烈日曬損傷皮膚。冬季或日照不足地區(qū)可考慮使用人工紫外線照射治療。
對于中重度佝僂病,醫(yī)生可能開具維生素D注射劑如骨化三醇注射液,或口服活性維生素D制劑如阿法骨化醇軟膠囊。合并低鈣血癥時需靜脈補鈣。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,防止治療過度。
已出現(xiàn)骨骼畸形的患者可能需要支具矯正或手術(shù)治療。輕度畸形可通過物理治療和功能鍛煉改善,嚴重膝內(nèi)翻或脊柱彎曲可能需截骨矯形術(shù)。矯形治療需在代謝異常糾正后進行,術(shù)后仍需持續(xù)營養(yǎng)支持。
佝僂病患者需長期堅持營養(yǎng)管理和生活方式調(diào)整,保證每日適量戶外活動,均衡攝入富含鈣磷和維生素D的食物,如乳制品、深海魚、蛋黃等。嬰幼兒應(yīng)按時進行生長發(fā)育監(jiān)測,母乳喂養(yǎng)者母親需注意自身營養(yǎng)狀況。避免過量攝入影響鈣吸收的食物如碳酸飲料。治療期間定期復(fù)查血生化指標和骨骼X線,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。出現(xiàn)多汗、煩躁、骨骼疼痛等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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