指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因有關(guān)。指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵或局部發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需減少手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥相關(guān),尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或別嘌醇片等藥物,日常需限制高嘌呤飲食。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位等外傷可直接導(dǎo)致疼痛,常伴隨淤血、關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。需通過(guò)X線檢查明確損傷程度,輕微損傷可通過(guò)冷敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
狹窄性腱鞘炎多因手指重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛和活動(dòng)障礙。早期可通過(guò)熱敷、按摩緩解,頑固性病例可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持手指關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激和過(guò)度使用手指??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,控制高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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