感染梅毒的主要癥狀包括硬下疳、梅毒疹、淋巴結腫大、黏膜損害和神經系統(tǒng)癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,癥狀會隨病程進展而變化,可分為一期、二期和三期梅毒。
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),通常在感染后10-90天出現(xiàn)。硬下疳多為單發(fā)無痛性潰瘍,邊緣整齊隆起,基底清潔呈肉紅色,好發(fā)于外生殖器、肛門或口腔。硬下疳具有高度傳染性,即使未經治療也會在3-6周內自行愈合,但這不代表疾病痊愈。
梅毒疹是二期梅毒的主要特征,多在硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,常泛發(fā)全身但以軀干和四肢近端為主。皮疹通常不痛不癢,掌跖部位出現(xiàn)銅紅色脫屑性斑疹具有特征性。部分患者可伴發(fā)扁平濕疣,多見于溫暖潮濕的皮膚皺褶處。
淋巴結腫大可見于各期梅毒。一期梅毒時硬下疳附近的淋巴結會腫大,質地堅硬但無壓痛。二期梅毒可出現(xiàn)全身性淋巴結腫大,以頸部、腋窩和腹股溝多見。淋巴結通常活動度好,表面光滑,不會化膿破潰。
黏膜損害在二期梅毒較常見??谇火つた沙霈F(xiàn)黏膜斑,表現(xiàn)為圓形或橢圓形灰白色糜爛面。咽喉部損害可導致聲音嘶啞。生殖器部位的扁平濕疣也屬于黏膜損害,表現(xiàn)為扁平隆起的濕潤丘疹,表面有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。
神經系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在三期梅毒,但早期神經梅毒在感染后數(shù)月即可發(fā)生。常見表現(xiàn)包括頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征,也可出現(xiàn)腦神經麻痹、聽力視力下降。晚期神經梅毒可導致脊髓癆和麻痹性癡呆,表現(xiàn)為共濟失調、閃電樣疼痛和人格改變。
梅毒癥狀復雜多樣且具有階段性特點,不同時期臨床表現(xiàn)差異較大。出現(xiàn)可疑癥狀時應及時就醫(yī)檢查,梅毒血清學檢測是確診的主要依據(jù)。治療首選青霉素類藥物,如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液,治療期間應避免性接觸并通知性伴侶同時檢查。日常應注意個人衛(wèi)生,避免不安全性行為,正確使用安全套可有效降低感染風險。確診后要定期隨訪血清學指標,直至醫(yī)生確認治愈。
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