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膀胱癌切除后如何排尿

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膀胱癌切除后可通過(guò)腹壁造口排尿或重建新膀胱排尿，具體方式取決于手術(shù)類(lèi)型及患者身體狀況。主要排尿方式有原位新膀胱術(shù)、回腸導(dǎo)管術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等。

原位新膀胱術(shù)是利用患者自身腸段構(gòu)建儲(chǔ)尿囊并與尿道吻合，術(shù)后可通過(guò)自然尿道排尿，但需通過(guò)腹壓輔助排空尿液，可能出現(xiàn)夜間尿失禁或排尿困難?；啬c導(dǎo)管術(shù)是截取一段回腸作為尿液通道，一端連接輸尿管，另一端在腹壁造口，需終身佩戴集尿袋收集尿液，護(hù)理需定期更換造口袋并注意皮膚清潔。輸尿管皮膚造口術(shù)直接將輸尿管引出腹壁形成造口，適用于無(wú)法耐受復(fù)雜手術(shù)的患者，需使用造口袋且可能發(fā)生造口狹窄。

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙，如尿頻、尿急、殘余尿增多，需通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善。感染、電解質(zhì)紊亂、腎積水是常見(jiàn)并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)腎功能及尿液情況。術(shù)后初期可能出現(xiàn)血尿或黏液尿，通常2-3周逐漸減輕，持續(xù)出血需就醫(yī)處理。

膀胱切除術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激，夜間排尿可設(shè)置鬧鐘提醒。使用造口袋者需選擇合適尺寸產(chǎn)品，定期用溫水清潔造口周?chē)つw，出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。重建新膀胱者需練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控尿能力，排尿時(shí)可采用雙手按壓下腹部或身體前傾姿勢(shì)促進(jìn)排空。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡及泌尿系超聲，長(zhǎng)期隨訪需監(jiān)測(cè)上尿路功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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