2歲小孩睡覺打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、睡姿不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽頂部,2-6歲是生理性肥大高峰期。腺樣體過度增生會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致睡覺時張口呼吸、打呼嚕,可能伴隨聽力下降或反復(fù)中耳炎。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制;若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需考慮腺樣體切除術(shù)。
塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜腫脹,造成氣道狹窄引發(fā)打呼嚕?;純撼S嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間癥狀加重。家長需保持臥室清潔,避免使用毛絨玩具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時需進(jìn)行脫敏治療。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間,尤其仰臥時更易引發(fā)鼾聲??赡馨殡S吞咽困難、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性Ⅲ度肥大伴呼吸障礙時,建議行扁桃體等離子切除術(shù)。
枕頭過高或頸部過度彎曲會壓迫氣道,屬于生理性打鼾。家長應(yīng)選擇高度3厘米左右的嬰兒枕,避免讓孩子仰頭睡覺,改為側(cè)臥位可緩解。注意觀察是否伴隨呼吸暫停,單純姿勢性打鼾無須用藥。
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道,體重超過同身高標(biāo)準(zhǔn)值20%即需干預(yù)。家長要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖零食,每天保證1小時戶外活動。若合并舌體肥厚,需在兒科指導(dǎo)下制定減重計劃,避免發(fā)展成阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
家長應(yīng)記錄孩子打呼嚕頻率和伴隨癥狀,避免使用成人止鼾器械。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若每周打鼾超過3晚、出現(xiàn)呼吸暫停或白天嗜睡,需盡快到耳鼻喉科或睡眠專科就診。夜間可嘗試用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,但不要自行使用收縮血管的滴鼻劑。
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