皮膚外用藥主要有抗真菌藥、糖皮質激素類藥、抗生素類藥、抗病毒藥、免疫調節(jié)劑等類型,常見藥物包括硝酸咪康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、阿昔洛韋乳膏、他克莫司軟膏等。具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導下選擇。
硝酸咪康唑乳膏適用于足癬、體股癬等真菌感染,通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮作用。聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚念珠菌病有效,可抑制麥角固醇合成。酮康唑乳膏用于花斑癬,需避免接觸眼周黏膜。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感,孕婦慎用。
丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類非感染性炎癥,可緩解紅腫瘙癢??匪崮姿扇楦噙m用于銀屑病,強效制劑連續(xù)使用不超過2周。鹵米松乳膏針對頑固性皮炎,面部及皮膚褶皺處慎用。長期使用可能導致皮膚萎縮。
莫匹羅星軟膏針對膿皰瘡等細菌感染,通過抑制細菌蛋白質合成起效。夫西地酸乳膏對葡萄球菌感染有效,不宜用于大面積創(chuàng)傷。紅霉素軟膏適用于毛囊炎,耐藥性較普遍需遵醫(yī)囑。過敏體質者需皮試后使用。
阿昔洛韋乳膏治療單純皰疹病毒引起的口唇皰疹,需在皮損初期涂抹。噴昔洛韋乳膏對帶狀皰疹有效,每日用藥4-5次。更昔洛韋凝膠用于免疫缺陷者皰疹,可能引起局部刺痛感。病毒性皮膚病需配合口服藥物。
他克莫司軟膏適用于特應性皮炎,通過抑制T細胞活性減輕炎癥。吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎,避免日光暴曬。卡泊三醇軟膏針對銀屑病,需監(jiān)測血鈣水平。此類藥物不推薦長期連續(xù)使用。
使用皮膚外用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕柔按摩促進吸收。避免接觸眼睛及黏膜,用藥部位出現(xiàn)嚴重灼痛、水腫需立即停用。糖皮質激素類藥物不可突然停藥,應逐漸減量??拐婢幬镄柰瓿梢?guī)定療程防止復發(fā)。日常保持皮膚清潔干燥,過敏體質者用藥前可小面積試用,合并細菌感染時需配合抗生素治療。用藥期間忌食辛辣刺激食物,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,若癥狀未緩解或加重應及時復診調整用藥方案。
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