乳房疼痛建議進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺穿刺活檢等檢查。乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺超聲是檢查乳房疼痛的首選方法,利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu),對囊腫、腫塊等病變有較高檢出率。該檢查無輻射,適合各年齡段女性,尤其適用于致密型乳腺或孕期哺乳期女性。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,操作時(shí)醫(yī)生會(huì)在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過探頭滑動(dòng)觀察圖像。
乳腺鉬靶X線攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對早期乳腺癌診斷有重要意義。檢查時(shí)需將乳房壓扁固定,可能有短暫不適感。40歲以上女性建議定期篩查,但致密型乳腺者需結(jié)合超聲檢查。檢查前應(yīng)避免使用止汗劑或爽身粉,以免影響成像質(zhì)量。
乳腺磁共振成像對軟組織分辨率高,適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查或鉬靶超聲無法明確的病例。檢查需注射造影劑,能清晰顯示腫瘤血供情況。檢查時(shí)間較長,需俯臥在儀器上保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
乳腺導(dǎo)管造影針對乳頭溢液患者,通過向乳管注入造影劑顯示導(dǎo)管結(jié)構(gòu)??砂l(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變,檢查時(shí)可能有脹痛感。檢查前需清潔乳頭,術(shù)后需按壓止血并預(yù)防感染。
乳腺穿刺活檢是確診乳腺腫塊性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺等方法。在影像引導(dǎo)下獲取組織樣本進(jìn)行病理分析,能明確良惡性。檢查后需局部壓迫止血,注意觀察有無血腫或感染跡象。
日常應(yīng)注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前減少咖啡因攝入可緩解周期性疼痛。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,觀察有無腫塊、皮膚改變或乳頭溢液。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制高脂飲食,避免濫用雌激素類藥物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并遵醫(yī)囑治療。
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