痔瘡非常疼可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由排便困難、局部炎癥、血栓形成、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
每日使用40攝氏度左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),減輕局部水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重刺激。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可配合高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴,但需注意濃度不宜過(guò)高。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑,可直接作用于患處緩解腫脹疼痛。其中復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分能快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有活血化瘀作用,普濟(jì)痔瘡栓則適用于內(nèi)痔出血。使用前需清潔肛門(mén),避免藥物污染。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。地奧司明片可改善靜脈張力,邁之靈片減輕血管通透性,布洛芬緩釋膠囊則用于急性疼痛期對(duì)癥處理。需注意胃腸不適者應(yīng)飯后服藥,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)肝功能。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物軟化大便。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物和酒精攝入??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外痔血栓剝離術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡膏促進(jìn)愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染等,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
痔瘡疼痛期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘減輕盆腔壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)墜脹感加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。平時(shí)可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周3-5次,每次收縮放松肛門(mén)肌肉20-30次。
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