酒精中毒可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)模糊等癥狀。酒精中毒主要由短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲酒導(dǎo)致血液中乙醇濃度過(guò)高引起,可分為輕度、中度和重度三個(gè)階段,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸抑制甚至死亡。
酒精中毒早期常見(jiàn)太陽(yáng)穴或全頭脹痛,與乙醇擴(kuò)張腦血管、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。輕度中毒者可能僅表現(xiàn)為頭痛伴面部潮紅,此時(shí)應(yīng)立即停止飲酒并飲用蜂蜜水幫助代謝。若頭痛持續(xù)加重并出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,需警惕急性酒精性腦血管痙攣。
乙醇直接刺激胃黏膜導(dǎo)致胃酸分泌增加,表現(xiàn)為反復(fù)干嘔或噴射性嘔吐,嘔吐物常含酒精氣味。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐或嘔血,提示胃黏膜撕裂。此時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
乙醇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,患者出現(xiàn)舌根發(fā)硬、發(fā)音含糊等構(gòu)音障礙,常伴隨邏輯混亂或重復(fù)言語(yǔ)。此時(shí)血液酒精濃度多已達(dá)100-200mg/dL,需密切觀察是否進(jìn)展為意識(shí)障礙??伸o脈注射納洛酮注射液拮抗乙醇毒性。
小腦功能受抑制表現(xiàn)為行走時(shí)步基增寬、身體搖晃,嚴(yán)重者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或跌倒。測(cè)試時(shí)可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,此時(shí)血液酒精濃度通常超過(guò)150mg/dL。需立即臥床休息防止摔傷,必要時(shí)使用醒腦靜注射液促進(jìn)清醒。
重度中毒者出現(xiàn)時(shí)間空間定向力障礙、嗜睡或昏迷,瞳孔可能散大固定,伴隨呼吸淺慢等危險(xiǎn)征象。此時(shí)血液酒精濃度多超過(guò)300mg/dL,需緊急就醫(yī)進(jìn)行洗胃、血液透析等治療,可配合使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度與總量,避免空腹飲酒。飲酒后出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停止飲酒并就醫(yī)。長(zhǎng)期飲酒者建議定期檢測(cè)肝功能,補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)須保持呼吸道通暢,立即撥打急救電話,禁止通過(guò)催吐等方式自行處理。
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