小孩走路老是摔跤可能與身體缺乏營(yíng)養(yǎng)素有關(guān),也可能由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、肌肉力量不足、平衡能力差或疾病因素導(dǎo)致。常見原因主要有維生素D缺乏性佝僂病、缺鐵性貧血、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、腦性癱瘓、先天性肌無力綜合征等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因。
維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨骼軟化、肌肉無力?;純嚎赡艹霈F(xiàn)走路不穩(wěn)、易摔跤、夜間哭鬧、方顱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑,同時(shí)增加戶外陽(yáng)光照射。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平,避免過量補(bǔ)充。
長(zhǎng)期鐵攝入不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,肌肉組織缺氧,表現(xiàn)為易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、食欲減退、走路易跌倒。治療需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合富含鐵的輔食如紅肉、動(dòng)物肝臟。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。
這是一組以小腦功能障礙為主的遺傳性疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙。患兒可能伴隨眼球震顫、言語不清。確診需通過基因檢測(cè),治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,可配合甲鈷胺片、輔酶Q10膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。家長(zhǎng)需做好防跌倒保護(hù),避免頭部外傷。
圍產(chǎn)期腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙,患兒除行走不穩(wěn)外,常伴有肌張力異常、姿勢(shì)反射異常。早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法,嚴(yán)重者可考慮肉毒毒素注射或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。家長(zhǎng)需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,使用矯形器輔助行走。
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙疾病,表現(xiàn)為易疲勞性肌無力,走路時(shí)下肢突然無力導(dǎo)致跌倒。確診需做肌電圖和新斯的明試驗(yàn),治療可用溴吡斯的明片改善癥狀。家長(zhǎng)需避免患兒過度疲勞,注意呼吸肌無力的風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深色蔬菜、堅(jiān)果等富含鈣鎂食物的攝入。鼓勵(lì)進(jìn)行平衡木行走、單腳站立等感統(tǒng)訓(xùn)練,選擇防滑性能好的學(xué)步鞋。避免過早使用學(xué)步車,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若摔跤頻率持續(xù)增加或伴隨其他異常癥狀,須立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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