腦血栓可能導(dǎo)致偏癱、失語、認(rèn)知障礙等危害,嚴(yán)重時可危及生命。腦血栓是腦血管被血栓堵塞引起的疾病,主要危害包括局部腦組織缺血壞死、神經(jīng)功能缺損、長期殘疾風(fēng)險(xiǎn)增加等。
腦血栓最常見的危害是導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱。血栓阻塞大腦中動脈或頸內(nèi)動脈時,會造成運(yùn)動皮層及錐體束缺血損傷,表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力下降或完全癱瘓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢,伴隨肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動功能,可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓進(jìn)展。
左側(cè)大腦半球血栓常引發(fā)語言功能障礙。當(dāng)血栓影響額下回后部時會導(dǎo)致運(yùn)動性失語,患者能理解語言但表達(dá)困難;顳上回受損則引起感覺性失語,表現(xiàn)為語言理解障礙。部分患者可能出現(xiàn)命名性失語或完全性失語。語言康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行,配合尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
腦血栓可能損傷前額葉、海馬體等區(qū)域,導(dǎo)致注意力、記憶力、執(zhí)行功能下降。患者可能出現(xiàn)定向力障礙、計(jì)算能力減退、性格改變等癥狀。嚴(yán)重時可發(fā)展為血管性癡呆。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可能延緩病情進(jìn)展。
延髓或腦橋血栓會影響吞咽中樞,導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良。需進(jìn)行吞咽功能評估,采用糊狀食物喂養(yǎng),必要時留置鼻飼管??墒褂冒啄憠A鈉膠囊、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。
約半數(shù)腦血栓患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。前額葉和邊緣系統(tǒng)缺血可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或易激惹。心理干預(yù)很重要,嚴(yán)重時需聯(lián)合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腦血栓患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥,定期復(fù)查頭顱CT或MRI。出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等新癥狀時需立即就醫(yī)。戒煙限酒、保持規(guī)律作息有助于預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
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