佝僂病是指因維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病,多見于嬰幼兒。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形及生長發(fā)育遲緩,可能與維生素D攝入不足、日照不足、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因。維生素D有助于促進(jìn)鈣磷吸收,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨骼礦化障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形。可通過增加富含維生素D的食物如魚肝油、蛋黃等補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3注射液。
皮膚通過紫外線照射可合成維生素D,長期缺乏戶外活動(dòng)或生活在高緯度地區(qū)可能導(dǎo)致日照不足?;純撼R娨归g哭鬧、多汗等癥狀。建議每日保證適量陽光照射,夏季避開正午時(shí)段,冬季可適當(dāng)延長日照時(shí)間。
鈣磷吸收或排泄異常會(huì)影響骨骼礦化。低鈣血癥可能導(dǎo)致手足搐搦,低磷血癥可致肌肉無力。需通過血鈣、血磷檢測明確,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液或磷酸鹽合劑等藥物調(diào)節(jié)。
少數(shù)佝僂病與遺傳性維生素D依賴性佝僂病等基因突變有關(guān)。這類患兒多在出生后早期發(fā)病,常規(guī)補(bǔ)充治療效果不佳。需進(jìn)行基因檢測確診,可能需要長期使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑。
肝膽疾病、慢性腹瀉等可能影響維生素D吸收或活化。患兒除骨骼癥狀外,常伴有原發(fā)病表現(xiàn)。需治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素AD膠丸或膽維丁乳等藥物補(bǔ)充。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始注意營養(yǎng)均衡,嬰兒出生后盡早開始補(bǔ)充維生素D。母乳喂養(yǎng)兒建議每日補(bǔ)充維生素D400IU,配方奶喂養(yǎng)兒需根據(jù)奶量調(diào)整。幼兒期應(yīng)保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),飲食中適量添加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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