水痘通常在皮疹全部結(jié)痂后5-7天不再具有傳染性。水痘的傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂干燥,具體時間與個體免疫狀態(tài)和護理情況有關(guān)。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸皰疹液傳播。典型病程分為潛伏期、前驅(qū)期和出疹期,潛伏期約10-21天,出疹期持續(xù)3-5天。皮疹會經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四個階段,當所有皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)時,傳染性顯著降低。免疫功能正常的患者通常在發(fā)病后10-14天完全結(jié)痂,此時可解除隔離。但免疫功能低下者結(jié)痂時間可能延長至2-3周,需延長隔離期。接觸水痘患者后未接種疫苗且無免疫史的人群,應(yīng)在暴露后3-5天內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白以預(yù)防發(fā)病。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱時可物理降溫,體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用退熱藥。飲食宜清淡易消化,多飲水促進代謝。患者使用過的餐具、衣物需單獨清洗消毒,家庭成員中孕婦、嬰幼兒等易感人群應(yīng)避免接觸。痊愈后需觀察2周有無并發(fā)癥表現(xiàn),如持續(xù)高熱、頭痛嘔吐或皮疹化膿等應(yīng)及時就醫(yī)。
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